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短期健康险可以“续到80岁”吗?合同条款偏离了宣传内容 110005

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2017年初,成都市民田先生在一个网络平台上看到了国华人寿的一份名为“百病百万重大疾病险”的保险。他给儿子买了保险,因为承诺“保证续保到80岁”。同年7月,田先生先后为家中其余四人购买了保险。

三年来,家人一直没有提出索赔,每年正常续保。但2019年底,田先生准备给儿子续保时,发现该产品的在线平台页面无法打开。对此,保险公司提出退还已交保费,但田先生不接受这一解决办法。

公众投诉:

保证续约到80岁已经成为一句空话

续保页面无法打开后,田先生向平台投诉续保异常。

“保险公司客服说产品因为保单原因停产了,但是保单没有说清楚。当初承诺的保障,到80岁才兑现。”接到国华人寿的回复后,田先生表示无法理解:一是没有提前告知暂停销售,中断保险的风险由谁负责;二是公司不履行保证续保承诺;第三,公司产品下架时不提供相关再保险服务。

田先生向记者展示了手机订单的内容。点击页面上的“保险通知”后,记者看到了“百病万险,保费更低”等内容,其中有一条承诺是“保证续保”:如果没有理赔,公司承诺保证续保到80岁。

但是,在与页面上的保险通知并列的保险条款内容中,有与上述内容不一致的内容:

“在每份保单到期之日或之前,我们审查并同意,在您按照续保时的相应费率向我们支付续保保险费后,本合同将继续有效一年。本合同最长续签年限为80年。”

合同条款中,保险公司不保证续保,那么保险通知中的“保证续保”呢?为什么不提前通知公司下架的产品?

内部人员:

合同条款偏离了宣传内容

关于田先生遇到的情况,记者咨询了一家大公司的资深寿险规划师。他说,市场上有很多类似的宣传方式,但在实际的合同文本中,并没有明确表示要续签担保。这种宣传内容与合同内容的偏差一直是国家监管的重点。最近,国家监管部门也出台了相应的政策来规范这种情况。

最新的《健康保险管理办法》明确规定,“短期健康保险是指保险期限在一年以下且无保证续保条款的健康保险。”不符合本办法的产品应在2020年4月1日前停产。根据合同内容,田先生一家购买的保险属于短期健康险。

Xi·陈诚建议,保险是一种非常专业化的金融产品,客户必须仔细阅读合同内容,不要被宣传材料误导。对于不清楚的情况,可以多咨询相关业务人员,多从不同角度了解,再决定购买。

保险公司:

已付保费的退款不提供再保险

田先生的保险是2017年签的。如何弥补已经造成的损失?保险产品停产后,保险公司是否需要提供后续服务?

对此,国华人寿客服表示,保险自2018年起不再接受新订单,公司可以退还田先生三年保费,但不能提供续保和过户服务。

国华人寿保险公司产品公告代表黄女士回答:“2019年11月,中国保监会发布了《健康保险管理办法》。根据相关精神和要求,公司进行了新一轮的计划迭代,将于日前完成。迭代完成后,之前已经为计划投保的用户可以继续享受相应的保障。”然而,她没有透露具体的保护计划。

“我爸买这个保险之前不到60岁,现在60多岁了。现在承诺续保到80岁的这个产品被去掉了,会导致很多其他类似的保险无法购买,国华人寿无法提供续保。而这个损失谁来承担?”田先生对国华人寿提出的方案不满意。他希望保险公司能够履行承诺,提供必要合理的续保或转换服务。


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